髋关节发育不良
保留原生真关节：6月龄金毛幼犬髋关节发育不良骨盆双处截骨术（DPO）
行业里很多同行和家长都知道我做全髋置换（THR）手术比较多。但大家必须明白，髋关节置换本质上是一台挽救性手术——只有当原生关节软骨遭到不可逆的毁灭性破坏时，我们才会选择换上人工关节。在我心中，真正的骨科临床首选永远是“保髋”：只要有可能，竭尽全力保住动物天生的、健康的真关节。在这个病例中，一只6个月24天大的金毛幼犬（体重23公斤）因后肢走路步态异常来到广州博仕动物医院。镇静下的量化早筛显示其双侧髋关节均存在松弛：右侧松弛度极大（DI 1.03），已失去截骨矫形指征；而左侧（DI 0.71，脱出角18°，复位角37°）则稳稳处于骨盆双处截骨术（DPO）的黄金干预窗口。通过对左侧骨盆实施DPO，我将髋臼充分旋转，大幅增加了对股骨头的背侧包裹度。术后两个月复查，患犬手术侧大腿肌肉直径比未手术侧整整粗了20%，客观证实了患肢负重的扎实恢复，也证明了早期主动保髋干预的巨大价值。
柯基犬分期双侧全髋置换（THR）：克服厚脂肪、强肌力与特殊骨骼形态的临床实战
柯基犬是一个充满矛盾的骨科品种：粗壮发达的肌肉与短小的四肢，搭配着过长的腰椎，以及极高发的先天髋关节松弛。在这个病例中，一只1岁、体重14公斤的未绝育雄性柯基因走路时“腰部剧烈扭动（扭屁股）”来到广州博仕动物医院。镇静检查与影像学确诊为严重的双侧髋关节松弛，所幸尚未出现重度骨质变形。给柯基做手术绝非易事：极其丰厚的皮下脂肪层、深陷狭窄的手术通路以及特有的宽髓腔比例，对术者的操作精度提出了近乎苛刻的要求。采用威马Vetmaster生物型双动髋系统，我为它实施了间隔一个月的分期双侧全髋置换（THR）。术后CT证实双侧假体力学对称性近乎完美——左侧臼杯外翻角44°，右侧43°——彻底消除了它走路扭动的异常步态，为这只健硕的小狗重新找回了完全无痛的强劲动力。