髌骨脱位

很多宠物家长误以为髌骨脱位可以靠吃关节营养品和静养一直“保守”下去。这只4岁、5.5公斤的雄性博美犬，就是这种侥幸心理下的典型受害者。在外院确诊后拖延了一年多未做手术，直到左后肢出现严重跛行才转诊至广州博仕动物医院。触诊检查证实为3级内侧髌骨脱位，屈伸膝关节时伴有刺耳的骨擦捻发音。X光片印证了指尖的感觉：内侧滑车脊被磨损磨平，关节软骨彻底磨损剥脱，露出了硬化象牙质化的软骨下骨。在软骨彻底丧失的终末期病变中，传统的滑车沟加深术毫无用处——在没有软骨的骨头上再挖深一道槽，只会让髌骨在裸露生骨面上继续生硬硬磨。为了重构平滑无痛的运动轨道，我使用瑞士原装KYON 2号假体为它实施了滑车沟置换术（PGR）。如今，髌骨在光滑如镜的假体上丝滑滑行，完全无痛。这个病例印证了我的临床黄金准则：天生的健康真软骨永远优于任何金属替代品，但一枚精密的金属假体，又比骨头磨骨头的慢性剧痛好上千万倍。